【唇部整形专题】什么是唇腭裂序列治疗？

唇腭裂的临床表现多样，轻重程度不等。

唇裂有单双侧之分，腭裂有完全/不完全之别。

还可能伴或不伴鼻畸形、牙列异常、耳咽功能不全等。

与此对应，治疗手段也丰富多变。

依据国际专家共识，唇腭裂治疗是“序列治疗”，即在不同时间节点分步推进的系统工程。

治疗序列大致如下：

3 ～ 6 月 唇裂修复

1 ～ 2 岁 腭裂修复

4 ～ 6 岁 语音治疗

5 ～ 6 岁 腭咽成形

8 岁之后 颌骨发育畸形修复

9 ～ 11 岁 牙槽突裂修复

12 ～ 14 岁 口腔正畸

13 ～ 15 岁 II期鼻唇畸形修复

还需辅以心理治疗和耳鼻喉科治疗。

这样庞大的工程，显然需要多学科共同努力，共同参与。

整形外科的主要内容之一是体表畸形的修复，因此构成其中不可或缺的一环。

美国整形外科的泰斗米拉德（(D. Ralph Millard Jr，1919—2011）曾写过三卷煌煌专著《唇腭裂治疗的艺术：论手术的演进》 （Cleft Craft: The Evolution of Its Surgery），其中提及的治疗原则迄今广为应用。

目前，整形外科医师参与的治疗环节，主要是唇裂修复、腭裂修复、鼻唇畸形修复。其中，唇腭裂的I期修复，属于“保底”的基 本配置。经济困难的家庭可以通过一些广为人知的途径（在此不列出），申请慈善手术。

而II期鼻唇畸形修复，即常说的“唇裂二期”，属于“精装修”，对医生的技术和审美都提出了更高的要求。另外，遗憾的是，由 于这类手术属于“高端配置”，申请到慈善基金的概率就低得多。