春季防哮喘 (转载)

春季防哮喘

徐金富 程克斌

支气管哮喘（简称哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病之一，它是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 

哮喘发病的危险因素包括宿主因素和环境因素两个方面。春天是哮喘病的好发季节，究其原因，主要有以下几个方面：（1）春季天气冷热变化较大，容易引起呼吸道感染，诱发哮喘。并且，突然的冷空气刺激也可以引起气道痉挛，发生气喘；（2）春天万物复苏，百花齐放，各种植物花粉颗粒漂浮于空气中，具有过敏性体质的人吸入花粉后打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、咳嗽，引起哮喘发作。（3）灰尘中生长着一种称为“螨”的小虫，春天的气温、湿度适合它们的生长繁殖。哮喘患者吸入藏有大量螨虫的灰尘，可引起哮喘发作。

此外，空气中PM2.5超标也可导致哮喘急性发作。 根据春季这些特点，建议哮喘患者首先要做到以下几点：（1）“春捂秋冻”，注意保暖以避免受凉感冒以及冷空气刺激诱发哮喘。（2）尽量不去人群聚集的地方，如：商店、电影院、各种聚会，以免交叉感染。对花粉及植物过敏者请不要到花园及植物园，严重花粉过敏者，可考虑异地预防。（3）外出时间要适宜。中午前后是空气中花粉飘散浓度较高的时间，应尽量减少外出，或者外出时佩带口罩。（4）哮喘患者室内要保持温暖、干燥，室内陈设力求简单、洁净，注意通风透光，被褥要勤洗勤晒，减少尘螨及霉菌滋生。 

其次，及时的预防性治疗也非常重要，且应在易发季节开始之前提前进行。可采用以下措施（1）吸入皮质激素，抑制气道炎症，常用的药物有普米克都保、信必可都保、舒利迭等；（2）白三烯调节剂，如顺尔宁等；（3）抗过敏药物，如开瑞坦、酮替芬等；（4）免疫调节剂，如接种肺炎疫苗及流感疫苗、胸腺肽等提高抵抗力，减少感染的发病次数；（5）脱敏治疗；（6）中医中药治疗。 哮喘虽不能根治，但只要对其有清醒的认识，重视防治环节，正确自我监测病情，配合医生坚持长期规范化治疗，哮喘就可以完全控制，像健康人一样工作、生活和学习，享受美好的春天。