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你还不把便血当回事吗？今日我在门诊行肠镜检查，有一位36岁女性是1岁宝妈，一个月前因便血来做肠镜，指诊结合肠镜发现直肠肛管癌，占肠腔1/3圈，从家属口中得知早就发现有便血，以为是痔疮，因为家有宝宝要照顾，拖着没来检查，结果发现已晚，好可惜！这么年轻肛门保不住，年轻人一直认为癌症离他们很远，其实就在身边。你做过胃肠镜了吗？傅传刚 主任医师 2022-10-21 15:50:02
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45左右，40岁以下者全部病例的1/3左右，30岁以下者占10%左右。高发国家大肠癌高发年龄为60~70岁，30岁以下者占6%左右。我国大肠癌好发年龄比国外提早10~15岁，30岁以下者占11%~13%，这是我国大肠癌的一个主要特点病因病机 直肠癌属于腺癌，好发于直肠上端及乙状结肠交界处 肛管癌原发于肛管皮肤，多为鳞状细胞癌。是指齿状线以下至肛门开口处的癌肿，有时肿瘤已外翻而突出于肛门之外，典型者外观似菜花状，触之易出血。肛管癌的主要症状为便血及疼痛，排便时肛门疼痛加剧，可被误诊为“肛裂” 肛门部瘢痕组织，湿疣，肛瘘等病变亦可诱发癌变 世界卫生组织（World Health王振宜 主任医师 2018-07-24 22:22:36
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上周一，我院多学科专家门诊有个病人，男，65岁，肛管癌，疼痛剧烈，无法坐下或者平躺，只能长时间站立，站立时也很疼，只是比坐位略好。病人每次大便通过肛门口的时候，承受着巨大的疼痛，相当于”酷刑”。由于病人极度烦躁不安，极度疼痛，口服大剂量奥施康定也不能止痛。多学科专家建议病人周二下午来我门诊止痛后再考虑收入院手术。上周二下午，病人准时出现在我的诊室。又是一个典型的肛管综合征病例！属于世界性的医学难题，全世界应该没有第二个医生可以给他有效的帮助。我可以！而且手到擒来。这周二下午，病人家属来门诊复诊，反馈的信息是病人用了我的药后，完全干净彻底止痛，奥施康定完全停药，明天住院准备手术了！我的体会是陈志扬 副主任医师 2022-11-17 05:12:48
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1、询问病史和体格检查，了解症状、危险因素、病变部位、继发性感染蜂窝织炎和肛瘘的存在。肛周脓肿的诊断通常基于病史和体格检查。浅表脓肿往往表现为肛周疼痛和肿胀，但很少发热。深部脓肿如坐骨直肠窝或者骨盆直肠间隙的脓肿可有会阴、腰骶部胀痛。其诊断上有时需要借助指诊检查或者肛门镜进行确诊。当患者清醒因疼痛或压痛检查受限时，需要在镇静或麻醉下完成。肛周脓肿的鉴别诊断包括肛裂、血栓痔、藏毛窦、汗腺炎、肛管癌和癌前病变、克罗恩病以及性传播疾病。 患者病史采集上需要包括肛门括约肌功能、肛门直肠部手术史以及相关胃肠道、泌尿道、妇科病史等信息，会阴部检查应包括探查手术疤痕、肛门直肠畸形、克罗恩病肛周表现和外口的陆宏 主任医师 2018-05-04 20:09:33
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直肠癌无腹部切口经直肠取标本NOSES手术 （术者：傅传刚、周主青教授团队） 傅传刚教授为一例中位直肠癌患者进行3D腹腔镜中位直肠癌无腹部切口经直肠取标本NOSES手术，针对NOSES手术适应症与禁忌症、标本取出方式、抵钉座的固定和消化道重建等问题进行专业、细致的解说。术后傅传刚教授对结直肠癌NOSES手术治疗的现状和发展方向发表了自己的见解。 3D腹腔镜直肠肛管癌ELAPE手术 （术者：傅传刚、鲁兵教授团队） 傅传刚教授为一例直肠肛管癌患者进行3D腹腔镜直肠肛管癌ELAPE手术，针对腹腔镜ELAPE手术体位的选择、会阴部操作的技巧、盆底解剖标志等问题进行了详细的解答，术后就傅传刚 主任医师 2020-05-17 10:24:00
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。 本次大会分为四个单元。分别为第一单元：结直肠手术进展；第二单元：结直肠癌手术难点；第三单元：taTME手术；第四单元：肛肠良性疾患。 第一单元 结直肠手术进展 本单元邀请了中山大学原常务副校长汪建平教授和上海市东方医院胃肠肛肠外科主任傅传刚教授担任会议主持。 美国结直肠外科医师协会（ASCRS）前任主席Guy R. Orangio教授 分享了“肛管肿瘤诊治进展”。肛管癌是一种罕见癌症，其发病与HPV感染密切相关，他通过数例经典病例介绍了肛管癌的常见临床表现及典型影像学特征，回顾了肛管癌治疗方法的发展历史，提示放化疗效果不劣于手术治疗，并特别介绍了HPV疫苗等预防措施傅传刚 主任医师 2020-05-17 11:09:45
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可怕的肠癌，盯上了年轻人昨日下午，一名36岁“便血”的一岁宝妈（化名小林）预约傅教授做肠镜检查。肠镜待检时，小林一边刷着手机一边说到：“我第一次做肠镜，最近便血，可能痔疮犯了，肛门口还摸到一个小球球，是息肉吧？医生等下会帮我摘掉吗？麻药什么时候醒？我会不会疼？”这些都是小林所担心的问题，没曾想，肠癌距离她那么近。傅教授肠镜检查前，指诊摸到一不规则肿块，有种不好的预感，结果进镜发现齿线上占1/3圈溃疡性肿物，不幸的是—直肠肛管癌！图当小林老公被告知，小林需要马上安排住院手术，肛门可能保不住时吓楞了......是否要把真相告知醒来后的小林？家里还有一岁宝宝等妈妈回家。一系列的疑问困扰着小林家属傅传刚 主任医师 2022-10-25 16:08:11
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同时患了直肠癌和前列腺癌！李大伯躺在病床上，怎么也想不明白？2个月前子女孝顺他，送了他一张体检卡 ......医生告诉李大伯可能同时患了直肠癌和前列腺癌？李大伯不敢相信？他赶紧带着报告单到当地医院求诊。盆腔MR显示直肠下段肛管癌可能，前列腺左侧移行带异常信号结节。种种迹象均表明李大伯很可能罹患了癌症，而且同时患上了两种癌，遇上这件像中奖一样难的倒霉事？医生给予2次新辅助化疗方案，不建议手术。李大伯虽然平时不咋看病，但是医生不开刀这道理也有点懵......莫不是晚期开不了？李大伯犹如晴天霹雳，抱着一丝希望，通过网络查询转诊到了同济大学附属东方医院，慕名找到傅传刚教授特需门诊。入院后，很快完善了傅传刚 主任医师 2022-01-14 14:40:36
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科室，并详细讲解了科室的发展历程、特色技术以及与国内外同行的交流合作情况。周教授还深入介绍了科室在医疗、教学、科研等方面的成果，以及未来的发展规划和目标。第一单元结直肠腔镜手术观摩/手术直播本次学习班活动现场演示了一例直肠肛管癌患者进行3D腹腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术（ELAPE）。3D腹腔镜下腹会阴联合直肠肛管根治术（ELAPE）同济大学附属东方医院肛肠外科（术者：傅传刚、杨飖、江期鑫教授团队）手术演示中，傅传刚教授团队在3D腹腔镜的清晰视野下，精细精准地进行手术区域解剖，特别是在处理直肠系膜、骶前解剖、保护血管神经束等手术操作时，3D腹腔镜的立体视觉效果为手术提供了更为直观、清晰的手术傅传刚 主任医师 2024-10-31 14:19:33
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肛瘘的简历个人姓名：肛瘘，别称肛门直肠瘘；曾用名：痔漏，牝痔个人特长：就是让你难受，让你屁股肿痛、流脓、瘙痒是我的天职个人形象：看着难受、按着流脓、摸着有硬索工作区域：以肛管为根据地、工作在你的肛周臀部各个部位工作时间：常年无休，一旦上岗，四面八方不断开拓新道路座右铭：肛周本没有路，走得多了便有了路择偶对象：男女老幼通杀，多见于男性，以雄性激素旺盛者为首选擅长技能家族产业、身兼多重技能，祖辈“肛周脓肿”，祖籍肛门直肠周围地界，他生性急躁膨胀，集结火热毒邪，占据肛周一片天地，常让你肿着屁股、无心劳作、痛不欲生甚至发点烧什么的。后来祖辈“肛周脓肿”年迈、退隐江湖，将衣钵传于父辈，名号“肛瘘王振宜 主任医师 2018-12-23 17:41:19
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